MINISTERSTVO KULTÚRY SR – EVIDENCIA  PERIODICKEJ  PUBLIKÁCIE

Žiadosť o zápis do zoznamu periodickej tlače

Evidenčné číslo:

1. Názov periodickej tlače:

2. Názov regionálnej alebo jazykovej mutácie, ak je periodická tlač vydávaná v zmenenej podobe z hľadiska územného rozsahu rozširovania alebo jazyka vydávania:

3. Dátum začiatku vydávania: 
	
4. Územný rozsah  vydávania:                                                                                               *nehodiace sa  škrtnite

4. a celoslovenský*                           4. b krajský*                                4. c regionálny*
                                                                   kraj:                                             kraj: 
                                                                                                                         obec: 
	
5. Jazyk:
	
6. Periodicita: 
	
7. Obsahové zameranie: 

	
8. Osobitné obsahové zameranie:                                                                                           *nehodiace sa škrtnite

    8. a vedecká periodická tlač *
    8. b odborná periodická tlač*
    8. c komunitné periodikum*
	
9. Pravidelná príloha: 

9. a  názov prílohy: 

9. b  periodicita vydávania prílohy: 

9. c  obsahové zameranie prílohy: 

10.  Údaje o vydavateľovi: 

Právnická osoba                             Fyzická osoba – podnikateľ                      Fyzická osoba
Názov:                                              Obchodné meno:                                       Meno a priezvisko:

________________________          ________________________                     ________________________
Sídlo:                                                Miesto podnikania:                                   Adresa pobytu v SR:

________________________          ________________________                     ________________________

________________________          ________________________                     ________________________
IČO:                                                 IČO:
________________________           ________________________ 
Tel./e-mail:                                      Tel./e-mail:                                                   Tel./e-mail:

________________________           ________________________                     ________________________
	
11.  Žiadosť vyplnil (meno a priezvisko):                 Podpis:                                  Dňa:

       _______________________________                 ________________                __________________

                Pečiatka a podpis                                                                                          Podpis vydavateľa 
 štatutárneho zástupcu vydavateľa                                                                                 (fyzická osoba)
               (právnická osoba)
	
                                                                                                                                                       vyplní ministerstvo
12. Žiadosť o zápis do zoznamu doručená ministerstvu dňa: _________________

Zápis do zoznamu vykonaný dňa: _________________

Zápis za odbor mediálneho práva a audiovízie vykonal (meno a podpis): 

Upozornenie
K  žiadosti o  zápis do zoznamu je potrebné priložiť Oznámenie o podieloch vydavateľa periodickej publikácie na hlasovacích právach alebo základnom  imaní  poskytovateľa obsahovej služby a štruktúre vlastníckych vzťahov vydavateľa periodickej publikácie. 
Ak žiadate o zápis komunitného periodika je potrebné priložiť čestné vyhlásenie. 
Bez týchto príloh je žiadosť neúplná.

K žiadosti o zápis do zoznamu je potrebné uhradiť správny poplatok  v hodnote 8 eur.

Vydavateľ periodickej tlače je povinný písomne oznámiť Ministerstvu kultúry Slovenskej republiky zmenu evidovaných údajov alebo ukončenie vydávania periodickej tlače, a to do 30 dní odo dňa, keď táto skutočnosť nastala. 
Za porušenie tejto povinnosti uloží Ministerstvo kultúry Slovenskej republiky vydavateľovi pokutu do 3 000 eur.