Príloha č. 1 
Prihláška
Múzeum roka 	
Rok súťaže		
Názov múzea, galérie		
Adresa		
Registračné číslo		
Súťažná kategória		
Štatutárny organ múzea, galéria		
Kontaktná osoba		
Tel. /fax		
e-mail:		
Predmet  podľa čl. 4  písm. a) Pravidiel súťaže Múzeum roka (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4  písm. b) Pravidiel súťaže Múzeum roka (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. c) Pravidiel súťaže Múzeum roka (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. d) Pravidiel súťaže Múzeum roka (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. e) Pravidiel súťaže Múzeum roka (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	

V ........................................

Podpis štatutárneho orgánu	      			           Odtlačok pečiatky                     múzea/galérie          			     		             múzea/galérie