Prihláška
do súťaže Múzeum roka/Galéria roka 
	
Účastník súťaže si vyberie podľa vlastného uváženia povinne 3 predmety, s ktorými sa prihlási do súťaže. Nesmie sa prihlásiť s viac ako s 3 predmetmi, ani s menej ako s 3 predmetmi! Ak sa tak stane bude prihláška vyradená zo súťaže.	
Rok súťaže	
	
Názov 
múzea/galérie		
Adresa	
	
Registračné číslo	
	
Súťažná kategória	
	
Štatutárny organ múzea/galérie		
Kontaktná osoba	
	
Tel. /fax	
	
e-mail:	
	
Predmet  podľa čl. 4  písm. a) pravidiel súťaže Múzeum roka/Galéria roka
 (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4  písm. b) pravidiel súťaže Múzeum roka/Galéria roka
 (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. c) pravidiel súťaže Múzeum roka/Galéria roka 
 (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. d) pravidiel súťaže Múzeum roka /Galéria roka 
(stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	
Predmet  podľa čl. 4 písm. e) pravidiel súťaže Múzeum roka/Galéria roka
 (stručné hodnotenie a súpis sprievodnej dokumentácie) 

	

V ........................................

Podpis štatutárneho orgánu	      			           Odtlačok pečiatky                              
           múzea/galérie          			     		               múzea/galérie