Príloha č. 1 k zákonu č. 206/2009 Z. z.

REGISTER MÚZEÍ/GALÉRIÍ1) Slovenskej republiky 

MINISTERSTVO KULTÚRY
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Námestie SNP č. 33
813 31 BRATISLAVA

Číslo žiadosti: ............................... 			Dátum prijatia žiadosti: .........................

Registračné číslo:

Žiadosť O ZÁPIS  múzea/GALÉRIE DO REGISTRA1) 	

A. MÚZEUM/GALÉRIA1)

Názov múzea/galérie:1)

Adresa (názov ulice, orientačné/súpisné číslo, PSČ, názov obce):

IČO:2)

Telefónne číslo (vrátane smerového čísla):

E-mailová adresa:

Webové sídlo:

Štatutárny orgán múzea/galérie1) (meno, priezvisko, funkcia):

Údaje o právnickej osobe, ktorej je múzeum/galéria1) organizačným útvarom (uvádza len múzeum/galéria bez právnej subjektivity)

Názov právnickej osoby:

Sídlo (názov ulice, orientačné/súpisné číslo, PSČ, názov obce):

Telefónne číslo (vrátane smerového čísla):

E-mailová adresa:

Webové sídlo:

Štatutárny orgán (meno, priezvisko, funkcia):

B. ŽIADATEĽ O ZÁPIS MÚZEA/GALÉRIE1)

Názov zriaďovateľa/zakladateľa1) múzea/galérie1): 
Sídlo zriaďovateľa/zakladateľa1) (názov ulice, orientačné/súpisné číslo, PSČ, názov obce):

IČO:

Telefónne číslo (vrátane smerového čísla):

E-mailová adresa:

Webové sídlo:

Štatutárny orgán zriaďovateľa/zakladateľa1) (meno, priezvisko, funkcia):

C. ÚDAJE O MÚZEU/GALÉRII1)

Základný dokument (kópiu priložte v prílohe):1) 
a)	zriaďovacia listina,
b)	zakladateľská listina,
c)	štatút.

Dátum nadobudnutia účinnosti zriaďovacej listiny/zakladateľskej listiny/štatútu:1) ...................

Typ múzea/galérie1) z územného hľadiska:1) 
a)	celoštátne,
b)	regionálne,
c)	miestne.

Typ múzea/galérie1) z hľadiska zamerania a špecializácie:1)   
a)	múzeum s komplexnou múzejnou dokumentáciou, 
b)	galéria s komplexnou galerijnou dokumentáciou, 
c)	špecializované múzeum s múzejnou dokumentáciou vo vybranej oblasti alebo vednom odbore,
d)	špecializovaná galéria s galerijnou dokumentáciou vo  vybranej oblasti alebo vednom odbore.

Zameranie a špecializácia múzea/galérie1) (uviesť konkrétnu špecializáciu múzea/galérie a rozsah zbernej oblasti): 

Celkový počet zamestnancov múzea/galérie:1)  
- z toho odborných: 

Kniha prírastkov vedená od roku (k § 10):

Počet kusov zbierkových predmetov zapísaných v knihe prírastkov ku dňu žiadosti o zápis do registra:  

Múzeum/galéria1) spravuje depozitár v celkovej výmere (k § 12) ........ m2.

Spôsob zabezpečenia ochrany zbierkových predmetov (k § 13):

Múzeum/galéria1) zabezpečuje odborné ošetrenie zbierkových predmetov:1) 
a)	dodávateľsky,
b)	vo vlastných špeciálne technicky vybavených priestoroch (napr. konzervátorské dielne, reštaurátorské ateliéry, preparátorské laboratóriá). 

Počet expozícií: 					Celková výmera expozícií: 

V .............................. dňa .......................

Vypracoval (meno, priezvisko, funkcia a podpis zodpovedného zamestnanca):

Telefónne číslo (vrátane smerového čísla):

Meno, priezvisko, funkcia a podpis štatutárneho orgánu žiadateľa o zápis: 		

Odtlačok pečiatky žiadateľa o zápis: 

D. DOLOŽKA O REGISTRÁCII (vyplňuje registrujúci orgán)

Ministerstvo kultúry Slovenskej republiky podľa § 5 zákona č. 206/2009 Z. z. o múzeách a o galériách a o ochrane predmetov kultúrnej hodnoty a o zmene zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov v znení zákona č. 38/2014 Z. z. zapísalo múzeum/galériu1) do Registra múzeí a galérií Slovenskej republiky. 
 
Názov múzea/galérie1):

Adresa múzea/galérie1): 

Zriaďovateľ/zakladateľ1) múzea/galérie1):

Štatutárny orgán múzea/galérie1):

Register múzeí a galérii Slovenskej republiky - registračné číslo:

Dátum zápisu:
	
Meno, priezvisko, funkcia a podpis
zodpovedného zamestnanca: 
	Odtlačok úradnej pečiatky 
Ministerstva kultúry Slovenskej republiky:

	

______________________________
1) Nehodiace sa prečiarknuť.
2) Uvádza múzeum/galéria s právnou subjektivitou.