NÁRODNÁ SÚŤAŽ MÚZEUM ROKA 2009 

PRIHLÁŠKA 

1. Názov múzea/galérie:

2. Adresa sídla múzea/galérie:

3. Číslo registrácie v Registri múzeí a galérií vedenom Ministerstvom kultúry SR:

4. Súťažná skupina:

	Skupina A 	Skupina B

5. Kategória I.

a)	číslo a názov predmetu súťaže:
b)	stručná charakteristika predmetu:
c)	meno riešiteľa, autora:

6. Kategória II.

a)	číslo a názov predmetu súťaže:
b)	stručná charakteristika predmetu:
c)	meno riešiteľa, autora:

7. Súpis sprievodnej dokumentácie:

8. Kontaktná osoba:
(meno, priezvisko, telefón, fax, e-mail)

Dátum:                                                          .............................................
                                                                             riaditeľ múzea/galérie
                                                                            (odtlačok pečiatky a podpis)