MINISTERSTVO KULTÚRY SR – EVIDENCIA  PERIODICKEJ  TLAČE

Žiadosť o zápis do zoznamu periodickej tlače
            
Evidenčné číslo:         

1.  Názov periodickej tlače:

2.  Názov regionálneho alebo jazykového vydania periodickej tlače, ak je periodická tlač vydávaná 
     v zmenenej podobe z hľadiska územného rozsahu rozširovania alebo jazyka vydávania:

3.  Dátum začiatku vydávania periodickej tlače:   
                                                                                  	
4.  Územný rozsah rozširovania periodickej tlače:                                                           *nehodiace sa  škrtnite

     4. a   celoslovenský 
     4. b   krajský   
     4. c   regionálny  
	
5.  Jazyk vydávania periodickej tlače:    
	
6.  Periodicita vydávania periodickej tlače: 
	
7.  Obsahové zameranie:  

	
7. a  je/nie je  vedecká/odborná periodická tlač                                                                  *nehodiace sa škrtnite
	
8.  Názov prílohy, ak má periodická tlač pravidelnú prílohu:
     
     8. a   periodicita vydávania prílohy: 
     
     8. b   obsahové  zameranie  prílohy:  

9  Údaje o vydavateľovi periodickej tlače
     
     Právnická osoba                             Fyzická osoba – podnikateľ                      Fyzická osoba    
     Názov:                                              Obchodné meno:                                       Meno a priezvisko:

     ________________________          ________________________                     ________________________    
     Sídlo:                                                Miesto podnikania:                                   Adresa pobytu v SR:       
                  
     ________________________          ________________________                     ________________________

     ________________________          ________________________                     ________________________
     IČO:                                                 IČO:                                                                
     ________________________           ________________________                    
     Tel./mail. adresa:                            Tel./mail. adresa                                        Tel./mail. adresa:

     ________________________           ________________________                     ________________________  

10.  Žiadosť vyplnil (meno a priezvisko):                 Podpis:                                  Dňa:

       _______________________________                 ________________                __________________

       Pečiatka a podpis štatutárneho zástupcu vydavateľa                              Podpis vydavateľa 
       (právnická osoba)                                                                                         (fyzická osoba)
	
11.                                                                                                                                                   *vyplní ministerstvo

      Žiadosť o zápis do zoznamu doručená ministerstvu dňa:     _________________              
                                        
     Zápis periodickej tlače do zoznamu vykonaný dňa:   _________________         

      Zápis za odbor mediálneho práva a audiovízie vykonal (meno a podpis): 
                     
      ______________________________________________________________________________________                                                            

Upozornenie
K  žiadosti o  zápis do zoznamu je potrebné doložiť oznámenie o podieloch vydavateľa periodickej tlače na hlasovacích právach alebo základnom  imaní  vysielateľa  a štruktúre vlastníckych vzťahov vydavateľa. Bez oznámenia je žiadosť neúplná.

Vydavateľ periodickej tlače je povinný písomne oznámiť Ministerstvu kultúry SR zmenu evidovaných údajov alebo ukončenie vydávania periodickej tlače, a to do 30 dní odo dňa, kedy táto skutočnosť nastala. 
Za porušenie tejto povinnosti uloží Ministerstvo kultúry SR vydavateľovi pokutu do výšky 331 eur.